呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指機(jī)械通氣48小時(shí)后至拔管后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型。鑒于VAP的致病菌、臨床診斷與治療不同于一般的肺炎，加上其病死率高，嚴(yán)重威脅著患者生命。
針對(duì)此診斷需求及現(xiàn)有研究結(jié)果，磐合科儀以豐富的VOCs分析方案經(jīng)驗(yàn)推出呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎活檢分析方案。本方案采用“呼吸活檢”技術(shù)，可以同時(shí)測(cè)量超過800種以上的呼吸氣組分。 值得一提的是，該技術(shù)可以無創(chuàng)、快捷，實(shí)現(xiàn)多次連續(xù)采集分析，非侵害性和安全性，受眾無心理壓力，特別適用于VAP診斷及多種疾病的早期篩查、診斷和精準(zhǔn)治療。該方案應(yīng)用廣泛、系統(tǒng)解析度高、靈敏度高，是此類應(yīng)用的全能型方案。
呼吸氣中VOC分析出800個(gè)以上化合物
方案特點(diǎn)：
多款采集系統(tǒng)
1、ReCIVA®: 多體積呼吸氣采樣裝置
2、Bio-VOCs: 高濕度呼吸氣樣品
3、呼吸氣專用吸附管
預(yù)處理及分析系統(tǒng)
Markes氣液固樣品萃取濃縮系統(tǒng)Centri
Markes全二維GCTOF系統(tǒng)BenchTOF
方案特點(diǎn)：
Centri 系統(tǒng)結(jié)合了先進(jìn)的電子制冷聚焦冷阱VOCs和機(jī)械手技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了集多功能的采樣，進(jìn)樣和濃縮技術(shù)為一體，可以適應(yīng) ppt— % 濃度的分析。
■ 全自動(dòng)HiSorb技術(shù)——高容量萃取技術(shù)
■ HS和HS冷阱——頂空和頂空冷阱富集模塊，實(shí)現(xiàn)高靈敏度頂空分析
■ SPME和SPME-冷阱——快速檢測(cè)呼吸氣中的 VOC 和 SVOC
以上三種濃縮富集技術(shù)，可用于體液，血液，排泄物等樣品。
■ 呼吸氣專用吸附管——實(shí)現(xiàn)50位自動(dòng)吸附管進(jìn)樣技術(shù), 進(jìn)行連續(xù)分析。
全二維GCTOF系統(tǒng)BenchTOF具有高穩(wěn)定性，高靈敏度和高質(zhì)量質(zhì)譜圖的特點(diǎn)，適合高通量實(shí)驗(yàn)室的日常工作；其獨(dú)特的動(dòng)態(tài)背景補(bǔ)償（DBC）功能和SelectEV功能，又可以得到前所未有的定性能力，方便找到特殊肺炎特征標(biāo)記物。
■ 更快的數(shù)據(jù)采集速率（10000Hz），直接配套全二維GC
■ 系統(tǒng)穩(wěn)定，維護(hù)頻率低，滿足長(zhǎng)時(shí)間不間斷在線分析的要求
■ 靈敏度高，譜圖質(zhì)量精確，可NIST譜庫直接檢索
應(yīng)用案例—VAP診斷研究
荷蘭Pouline M. P.等科學(xué)家們使用該套方案用，采用吸附管富集呼吸氣中VOCs并通過Cenrti配合BenchTOF進(jìn)行VAP診斷研究并取得了很好的結(jié)果。
圖1 研究分析流程圖
圖2 300個(gè)研究對(duì)象分組
圖3 四個(gè)（對(duì)照組，定值組，疑似肺炎組和大概率肺炎組）組別中11種VOCs濃度的對(duì)比（p<0.05），肺炎患者的VOCs濃度明顯小于健康對(duì)照組的
圖4 通過火山圖（volcano plot）可直觀顯示出肺炎患者與對(duì)照的差異，一個(gè)圓點(diǎn)代表一個(gè)VOC，以T檢驗(yàn)顯著性檢驗(yàn)P值的負(fù)對(duì)數(shù)-log10（P-value）為縱坐標(biāo)，其值越大越靈敏，以T檢驗(yàn)分析出兩樣本間顯著差異表達(dá)的因子后，以log2（fold change）為橫坐標(biāo)，其圓圈大小代表AUROC
Pouline M. P. van Oort et al. Int. J. Mol. Sci. 2017, 18, 449 and BMC Pulmonary Medicine (2017) 17:1
